✦ En bref

🌿 Identification botanique

📜 Usage traditionnel

La vigne est cultivée depuis l'Antiquité pour son fruit. L'usage médicinal des feuilles, en revanche, est plus spécifique et s'est développé dans la tradition herboriste européenne.

Les feuilles étaient traditionnellement employées dans les troubles veineux, les sensations de jambes lourdes et certains inconforts circulatoires.

Il est essentiel de distinguer l'usage de la feuille (médicinal) de l'usage du fruit (alimentaire, ou utilisé pour certains extraits riches en polyphénols). Ces deux usages ne sont pas interchangeables.

⚗️ Constituants étudiés

• Flavonoïdes : quercétine, kaempférol, isoquercitrine et autres composés proches.
• Proanthocyanidines : oligomères procyanidoliques (OPC), famille de composés étudiée pour leurs propriétés vasculaires.
• Anthocyanes : pigments rouges présents notamment dans les feuilles d'automne et le raisin.
• Tanins : composés astringents présents dans la feuille.
• Acides phénoliques : acides caféique, gallique et autres composés proches.

🎯 Systèmes de prédilection

🔬 Ce que dit la recherche

Insuffisance veineuse chronique

L'EMA reconnaît comme usage bien établi un extrait sec aqueux spécifique de feuille de vigne rouge (rapport drogue/extrait 4–6:1) pour le traitement de l'insuffisance veineuse chronique, caractérisée notamment par jambes gonflées, varices, lourdeur, douleur, fatigue, démangeaisons, tension et crampes des mollets.

Plusieurs essais cliniques ont étudié notamment l'extrait AS195. Des essais randomisés contrôlés ont rapporté une diminution du volume de la jambe et une amélioration de certains symptômes. Une revue systématique publiée en 2020 a retenu cinq essais et conclut à un bénéfice possible sur plusieurs signes et symptômes, tout en soulignant la nécessité d'études supplémentaires de haute qualité.

Autres usages

L'EMA reconnaît également, sur la base de l'usage traditionnel, certaines préparations pour soulager l'inconfort et la lourdeur des jambes liés à des troubles veineux mineurs, ainsi que pour le soulagement symptomatique des démangeaisons et brûlures associées aux hémorroïdes et pour la fragilité capillaire cutanée.

✦ Niveau de connaissance actuel

🧴 Formes galéniques

• Infusion (feuille séchée) : forme traditionnelle, notamment dans les troubles veineux légers.
• Teinture mère : préparation hydroalcoolique.
• Extrait sec : certaines préparations concentrées sont utilisées par voie orale. L'usage bien établi de l'EMA concerne précisément un extrait sec aqueux défini (rapport drogue/extrait 4–6:1).

📏 Utilisation & repères

⛔ Précautions

• Âge : les médicaments à base de feuille de vigne décrits par l'EMA sont réservés à l'adulte.
• Grossesse et allaitement : l'utilisation n'est pas recommandée, faute de données suffisantes.
• Réactions indésirables : des réactions d'hypersensibilité cutanée peuvent survenir ; des nausées, troubles gastro-intestinaux et céphalées ont également été rapportés avec l'usage oral.
• Symptômes veineux nécessitant un avis médical : inflammation cutanée, thrombophlébite, induration sous-cutanée, douleur importante, ulcères, gonflement soudain d'une ou des deux jambes, ou insuffisance cardiaque ou rénale.
• Persistance des symptômes : pour les troubles veineux mineurs relevant de l'usage traditionnel, consulter si les symptômes persistent au-delà de deux semaines pendant l'utilisation.

✦ Le regard Infusanté

La vigne rouge est souvent présentée comme un « tonique veineux » ou un « remède naturel contre les jambes lourdes ».

Cette présentation mérite d'être nuancée. Pour l'insuffisance veineuse chronique, l'EMA reconnaît un usage bien établi pour un extrait sec aqueux spécifique de feuille. D'autres préparations relèvent seulement de l'usage traditionnel. La préparation, le procédé d'extraction, la dose et la durée sont donc essentiels pour interpréter correctement les données.

Il est également important de distinguer la feuille (usage médicinal) du fruit (usage alimentaire), qui ne sont pas interchangeables.

Sur Infusanté, nous préférons poser la question : quelle préparation, pour quel usage, et avec quel niveau de preuve ?

📚 Références

• EMA/HMPC — European Union herbal monograph on Vitis vinifera L., folium — Revision 1 (EMA/HMPC/464684/2016). Distinction entre usage bien établi et usages traditionnels selon la préparation et l'indication.
• EMA/HMPC — Final assessment report on Vitis vinifera L., folium — Revision 1 (EMA/HMPC/464682/2016). Évaluation des données pharmacologiques, cliniques et de sécurité.
• EMA/HMPC — Addendum to assessment report on Vitis vinifera L., folium — Revision 1 (EMA/HMPC/432223/2024). Mise à jour documentaire publiée en 2025.
• Azhdari M. et al. (2020). Red vine leaf extract (AS 195) can improve some signs and symptoms of chronic venous insufficiency: a systematic review. Revue systématique de cinq essais ; bénéfices observés sur certains paramètres, avec besoin d'études supplémentaires de haute qualité.
• Rabe E. et al. (2011). Efficacy and tolerability of a red-vine-leaf extract in patients suffering from chronic venous insufficiency. Essai randomisé en double aveugle contrôlé par placebo sur l'extrait AS195.
• Kiesewetter H. et al. (2000). Efficacy of orally administered extract of red vine leaf AS 195 in chronic venous insufficiency. Essai randomisé contrôlé par placebo évaluant 360 et 720 mg/j pendant 12 semaines.